Fragen bei Therapieentscheidungen

Welche ist die richtige Therapie?

Mögliche Fragen an die Ärzte

· Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Welche kommen für mich in Frage? Warum diese?

· Von welchen Behandlungsmöglichkeiten raten Sie mir ab? Und warum?

· Welche Ziele haben die Behandlungsvorschläge (Heilung/ Symptomlinderung/ Lebensqualität)? Was ist das Beste und welches das vermutlich schlechteste Ergebnis, was wir mit der Behandlung erreichen können?

· Wie groß ist die Chance, dass meine Erkrankung geheilt werden kann?

· Wie wahrscheinlich ist das Wiederauftreten nach der Therapie (Rezidiv)?

· Welchen Verlauf wird die Erkrankung wahrscheinlich nehmen, wenn ich nur die Symptome behandeln lasse?

· Wie viel Zeit habe ich, um eine Behandlungsentscheidung zu treffen?

· Wie überwachen wir in dieser Bedenkzeit die Erkrankung, damit diese nicht außer Kontrolle gerät?

· Was genau ist mit „wahrscheinlich/unwahrscheinlich“ und „gut/schlecht“ in Bezug auf eine Behandlungsmethode gemeint? Welche konkreten Aussagen verbergen sich dahinter?

· Wiegt in meiner persönlichen Situation der zu erwartende Nutzen eines Eingriffs (z.B. einer Operation) die wahrscheinlichen Beeinträchtigungen auf?

· Worin besteht der Vorteil der empfohlenen Maßnahme?

· Hat die vorgeschlagene Therapie nachweislich Vorteile gegenüber einer Nichtbehandlung? Welche sind das?

· Wie wird sich meine Lebensqualität ohne Behandlung weiterentwickeln?

· Hat die empfohlene Maßnahme Nachteile (Nebenwirkungen) und was bedeuten diese möglicherweise für mich?

· Mit welchen Nebenwirkungen habe ich zu rechnen? Was kann ich selbst dagegen tun?

· Gehen diese Nebenwirkungen nach dem Ende der Behandlung wieder zurück?

· Wie viele Patienten mit derselben Erkrankung wie meine haben Sie bereits behandelt? Waren die Therapien erfolgreich?

· Wie viele solcher Therapien haben Sie schon durchgeführt?

· Gehört diese Therapie zu Ihren hauptsächlichen Tätigkeiten?

· Wie viele Ihrer Patienten hatten mit dieser Art der Therapie Probleme/Komplikationen?

· Muss ich während der Therapie mit Schmerzen rechnen?

· Welche medizinischen und psychologischen Behandlungsmöglichkeiten der Nebenwirkungen gibt es?

· Wie viel wird die Therapie kosten? Welche Kosten übernimmt die Krankenversicherung?

· Kann die Behandlung unterbrochen werden?

· Welche Konsequenzen hätte eine Unterbrechung, wenn ich zum Beispiel in den Urlaub möchte oder es mir körperliche zu schlecht für eine Behandlung geht?

· Was geschieht, wenn ich die Behandlung ablehne?

· Ab wann und woran erkenne ich, ob die Behandlung wirksam ist? An welchen (Blut)- Werten, Parametern?

· Wie mobil und leistungsfähig bin ich vermutlich während und nach der Therapie?

· Wird mein normaler Tagesablauf beeinträchtigt sein? Wenn ja, für wie lange?

· Kann ich mir den Beginn der Therapie aussuchen? Kann ich mir die Tage und die Zeiten für die Therapie aussuchen?

· Sollte ich eine Begleitung zur Therapie mitbringen?

· Wann werde ich meinem Beruf wieder nachgehen können?

· Wann kann ich wieder Sport treiben?

· Werde ich weiterhin Auto fahren können?

· Wie bereite ich mich auf die Therapie vor?

· Gibt es etwas, das ich vor der Behandlung unbedingt noch erledigen sollte (z.B. eine intensive Zahnuntersuchung oder Sanierung)?

· Kann ich mich während meiner Krebserkrankung impfen lassen?

· Wie ist der erwartete Verlauf meiner Erkrankung, wenn ich mich für diese Behandlung entscheide?

· Gibt es andere Vorgehensweisen und Studien, die den Nutzen geprüft haben?

· Gibt es Studien oder Leitlinien, die die empfohlene Maßnahme untermauern?

· Wird die Therapie meine Fruchtbarkeit beeinflussen? Wie kann ich ggf. meine Fruchtbarkeit schützen? Kann ich eine Samenspende o. ä. vor Therapiebeginn in Erwägung ziehen? Wer ist dafür Experte?

· Wo kann ich eine Kopie meiner Befunde und Behandlungsunterlagen bekommen?

· Wie kann ich Kontakt mit einer Patientin oder Patienten herstellen, der/die die gleiche Erkrankung bzw. Therapie hat wie ich und mit der Behandlung schon weiter ist als ich?

· Was ist eigentlich palliative Versorgung? Ist diese bereits jetzt für mich sinnvoll?

· Wo kann ich eine Zweitmeinung einholen?

· Was ist eine komplementäre Krebstherapie? Wo kann ich nähere Informationen dazu bekommen?

· Wie wirkt sich mögliche Komplementärmedizin auf meine Lebensqualität aus?

· Kann die Komplementärmedizin auch unangenehme Nebenwirkungen haben?

· Sind Wechselwirkungen bekannt, die sich ungünstig auf die Therapie auswirken können?

· Inwiefern beeinflussen mein Geschlecht, mein Alter,… meine Therapieoptionen?

· Ich bin schwanger. Inwiefern beeinflusst das die Therapieoptionen?

· Welche Therapie ist am ehesten mit meiner Arbeit vereinbar?

· Bei welchen Therapien mangelt es an wissenschaftlicher Evidenz?

· Was machen wir, wenn die Therapie nicht anschlägt wie erwartet?

· Werde ich nach der Therapie zu Hause Pflege benötigen? Wenn ja, was für welche?

… zur Chemotherapie

· Welchen Vorteil hat eine Chemotherapie in meiner Situation?

· Wie läuft eine Stammzelltherapie ab? Gibt es dabei Komplikationen?

· Mit welchen Nebenwirkungen habe ich zu rechnen? Was kann ich dagegen tun?

· Gehen diese Nebenwirkungen nach dem Ende der Behandlung wieder zurück?

· Welche Naturheilmittel (z.B. Johanniskraut) haben ungünstige Wechselwirkungen mit der vorgeschlagenen (Chemo-)Therapie?

· Wie lange muss ich die Medikamente einnehmen?

· Kann die Behandlung unterbrochen werden?

· Welche nachteiligen Konsequenzen hätte diese Unterbrechung für mich?

· Gibt es eine Behandlungsalternative?

· Wird die Therapie ambulant oder stationär gemacht?

· Wie lange wird der stationäre Aufenthalt voraussichtlich dauern?

· Wie groß sind die Abstände zwischen den Behandlungen?

· Kann ich dazwischen nach Hause? In den Urlaub? Arbeiten?

… zur Behandlung mit zielgerichteten Therapien

· Wie helfen Antikörper bei der Krebserkennung?

· Wie können Antiköper das Tumorwachstum gegebenenfalls hemmen?

· Wie sieht der Ablauf der Behandlung konkret aus?

· Mit welchen Nebenwirkungen habe ich zu rechnen? Was kann ich dagegen tun?

· Findet die Behandlung stationär oder ambulant statt?

· Wie lange dauert die Behandlung insgesamt?

… zur Strahlentherapie

· Welche Art der Bestrahlung kommt für mich in Frage? Warum?

· Wie wirkt eine Strahlentherapie auf das Krebsgewebe?

· Warum benötige ich diese Art von Therapie?

· Was sind Vorteile und Risiken dieser Behandlung?

· Wie wird umliegendes Gewebe vor Strahlenschäden geschont?

· Welcher Bereich soll bestrahlt werden?

· Erfolgt die Bestrahlung „punktgenau“?

· Spüre ich die Bestrahlung? Wird es warm?

· Muss ich während meiner Bestrahlung meine medikamentöse Therapie absetzen?

· Auf welche Besonderheiten bei meiner Ernährung muss ich achten?

· Mit welchen akuten und späteren Nebenwirkungen habe ich zu rechnen?

· Wie kann ich mit Nebenwirkungen der Strahlenbehandlung umgehen?

· Wo kann ich Hilfe bekommen, die die Nebenwirkungen vorbeugend abschwächen bzw. ganz verhindern?

· Wo kann ich Hilfe finden, mit dem Rauchen aufzuhören, um die Effektivität der Strahlenbehandlung nicht zu beeinträchtigen?

· Wie finde ich die für meine Situation beste Einrichtung? Warum empfehlen Sie mir diese Einrichtung?

· Wann wird die Behandlung beginnen?

· Wie werde ich während der Behandlung fühlen?

· Erfolgt die Bestrahlung in Krankenhaus oder ambulant?

· Werde ich zu Hause in der Lage sein, mich selbst zu versorgen oder benötige ich Unterstützung?

· Wann habe ich das Ergebnis der Bestrahlungstherapie?

· Welche Nachsorgemaßnahmen werden nach der Behandlung notwendig sein?

· Wer wird die Nachsorge durchführen?

· Was passiert, falls ich die Behandlung ablehne?

… zur Operation

• Warum ist bei mir eine Operation sinnvoll?

· Welche Klinik empfehlen Sie mir für den Eingriff? Aus welchen Gründen?

· Wie lange wird der Klinikaufenthalt voraussichtlich dauern?

… zum langfristigen Beobachten („Watchful Waiting“)

· Warum empfehlen Sie mir ein langfristiges Beobachten?

· Was tun wir, wenn der Krebs Beschwerden macht?

· Kann ich dann noch geheilt werden?

· Mit welchen Beschwerden habe ich zu rechnen?

· Wann können diese Beschwerden auftreten?

· Wer kann mich psychologisch in dieser Zeit unterstützen?

Mögliche Fragen an den Sozialdienst

· Welche Rechte habe ich als Patient laut des Patientenrechtegesetzes?

· Wie lange bleibe ich krankenversichert? Bekomme ich Gehalts-, Arbeitslosengeld- und Krankengeldzahlungen?

· Warum ist meine Krankenversicherung beendet, wenn mein Krankengeld ausläuft?

· Kann ich meine Arbeit behalten?

· Weshalb sollte ich gegebenenfalls einen Schwerbehinderungsnachweis beantragen?

· Inwiefern sichert mir das meinen Arbeitsplatz oder steuerliche Vorteile?

· Welche Möglichkeiten der Kinderversorgung und Familienhilfe gibt es?

· Wer übernimmt die Krankentransportkosten in die Klinik und zurück?

Mögliche Fragen an mich selbst

· Welche spürbaren Vorteile möchte ich durch die Behandlung erreichen?

· Welche Nebenwirkungen befürchte ich? Wen kann ich darauf ansprechen?

· Wie detailliert möchte ich über mögliche Nebenwirkungen informiert werden?

· Welche Vernunftgründe sprechen für die empfohlene Behandlung?

· Welche Vernunftgründe sprechen gegen die empfohlene Behandlung?

· Was rät mir mein Bauchgefühl?

· Was würde ich meiner Mutter/Vater oder beste Freundin/Freund empfehlen, wenn sie in dieser Lage wäre?

· Welchen Anspruch habe ich an Lebensqualität? Was ist mir wichtig im Leben?

· Was beschäftigt mich am meisten?

· Welche Ängste, Hoffnungen und Befürchtungen habe ich?

· Was will ich vom Arzt genau wissen?

· Was möchte ich dem Arzt mitteilen, damit er weiß, wo ich innerlich stehe?

· Wie detailliert möchte ich über mögliche Nebenwirkungen informiert werden?

· Wie notiere ich mir Fragen, damit ich sie bei meinem nächsten Arztbesuch nicht vergesse?

· Welche Person, der ich vertraue, kann mich zu einem Arztgespräch begleiten, damit wir Gesprächsergebnisse gemeinsam abwägen können?

· Was hilft mir mich zu trauen nachzufragen, wenn ich etwas nicht verstehe?

· Wie gehe ich damit um, wenn ich das Gefühl habe, mich für meine Therapieentscheidung rechtfertigen zu müssen?

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